Implante Subdérmico
El implante es un anticonceptivo considerado de larga duración. Se trata de una varilla de plástico de 4 cm de largo y 2 mm de ancho que se introduce a nivel subcutáneo en la cara interna del brazo no dominante.
¿Cómo actúa?
Libera un tipo de progestágeno (etonogestrel) que altera el ciclo menstrual inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical lo que dificulta la movilidad de los espermatozoides.
¿Quién lo pone?
Se coloca en la consulta del centro de atención primaria. Puede colocarlo una matrona o una ginecóloga/o. No produce dolor al colocarse bajo anestesia local. Posteriormente se aplica un vendaje compresivo que habrá que llevarlo durante 24 h
¿Qué eficacia tiene?
Es el anticonceptivo con la tasa de efectividad más alta. Alcanza el 99,95% de eficacia en un año. Se traduce en que 99,95 de cada 100 chicas no se quedarán embarazadas con su uso durante un año. En su efectividad de uso real es de un 99%. Recuerda que no protege frente a infecciones de transmisión sexual.
¿Cuánto dura?
Tiene una duración de 3 años. En países de Sudamérica existe el formato de dos varillas con una duración de 5 años. Sin embargo, resultan más difíciles de retirar. En España actualmente sólo se utiliza el formato de una varilla.
¿Quién puede retirarlo?
Retirarlo es más dificultoso que colocarlo. Al ser un cuerpo extraño, el tejido puede adherirse a la varilla. Puede retirarlo la matrona y/o gine. Para su retirada también se usa anestesia local ya que hay que realizar un pequeña incisión en la zona donde está colocado. Posteriormente se aplica un vendaje compresivo que habrá que llevarlo durante 24 h
¿En qué momento del ciclo ponerlo?
Se puede poner en cualquier momento del ciclo. No obstante, ponerlo con menstruación es lo más indicado al asegurarte de que no hay embarazo.
¿Qué efectos se pueden notar?
Normalmente se dan alteraciones en el patrón de sangrado. Lo más frecuente es que haya una disminución del sangrado o ausencia del mismo. También se considera efecto secundario normal manchar marronoso.
¿Cuándo se recupera la fertilidad?
Al retirarlo. El ciclo menstrual se reanudará por lo que volverán tus menstruaciones.
¿Tiene interacción con otros medicamentos?
Sí. Ante la prescripción de cualquier medicamento, debes informar al profesional de que eres portadora del implante subcutáneo a fin de que te avisen en caso de interacción con medicación pautada. La efectividad del implante puede verse alterada ante anticonvulsivantes, sedantes, antirretrovirales y por la hierba de San Juan.
¿Existen contraindicaciones?
Presentas sangrado vaginal de causa desconocida
Padeces o has padecido en los últimos 5 años cáncer de mama
Tienes problemas de hígado
Has tenido problemas de coagulación, infarto de miocardio o cerebrovascular
Migrañas
Si tienes alergia a algunos de los componentes del implante
¿Tiene efectos adversos?
16% pueden presentar dolores de cabeza
Parece existir un aumento de peso de 4 kg en el 15% de las personas a los 3 años
20% presentan ausencia de sangrado con su uso
Parece aumentar la tensión mamaria
36% presentan patrón de sangrado irregular
2% puede notar cambios en el estado anímico
¿Es bueno para tí? ¿Lo recomiendo?
Una vez más siento decirte que no puedo recomendarlo sin conocer el contexto concreto de la persona. Es importante tener en cuenta: ¿no deseas embarazo a corto plazo? ¿Cómo son tus menstruaciones?, ¿Cómo llevaré presentar un sangrado irregular o una ausencia del mismo?, ¿ Tengo relaciones sexuales con la misma persona o con varias? Recuerda infórmate siempre de los pro y de los contras para poder tomar la decisión que mejor se adapte a tí y a tus circunstancias.
Bibliografía
Implante contraceptivo subdérmico. Decisiones compartidas, GENCAT
Implante subdérmicp. Clínica Mayo
