Parche Hormonal Transdérmico
Se trata de una lámina de plástico de 20-25mm2, de color beige que contiene hormonas que se liberan en contacto con tu piel.
¿Cómo actúa?
El parche contiene estrógeno en forma de etinilestradiol y según la marca diferentes progestágenos que provocan una alteración en el eje hipotálamo - hipófisis - ovarios.
En un ciclo menstrual fisiológico sin hormonas, los niveles de estas van fluctuando, cuando el cuerpo detecta que no hay embarazo los niveles hormonales bajan y se produce la menstruación. Esto se pierde durante el uso del parche transdérmico ya que este libera hormonas que se absorben a través de nuestra piel. Durante la semana sin el parche, se produce una deprivación hormonal. Esto significa que bajan los niveles de estrógeno y progestágenos en sangre. Esta bajada brusca es entendida por el cuerpo como la bajada que se produce en un ciclo normal en el que no hay embarazo. Esto hace que veamos un sangrado que representa la menstruación. Sin embargo, es importante que sepas que para llamarlo menstruación ha tenido que haber previamente OVULACIÓN. El parche por tanto anula nuestra ovulación por lo que no será posible un embarazo. La alteración hormonal también provoca cambios en el moco cervical lo que dificulta la movilidad y transporte de los espermatozoides. Además disminuye el crecimiento endometrial por lo que es probable que tus sangrados sean de menor cantidad.
¿Quién y cómo se pone?
Tu eres quien te pondrás el parche. Se debe cambiar el parche cada semana durante 3 semanas consecutivas cada mes. En la última semana se descansa y viene la regla.
Para colocarlo, presiona firmemente el parche con la palma de la mano durante unos segundos y posteriormente pasa el dedo por los bordes para asegurarte que se ha pegado bien. Es recomendable que diariamente compruebes que está bien pegado.
¿En qué momento del ciclo ponerlo?
Si es la primera vez que usas el parche, te lo pondrás el primer día de menstruación. Cada parche dura una semana tras la cual deberás cambiarlo por otro nuevo. Así durante tres semanas, es decir, en total llevarás parche 21 días al mes. Cuando comience la cuarta semana, retiras el último que te pusiste y estás esa semana sin parche. En este tiempo sin medicación presentarás un sangrado que representa la regla. Una vez pasada esa semana, deberás ponerte un nuevo parche cada semana durante 3 semanas y así sucesivamente.
El resumen es este:
- Semanas 1, 2 y 3: Colocar un parche y dejarlo durante 7 días exactamente.
- Semanas 4: No te pongas parche esa semana.
Tras esto, vuelta a empezar .
¿Dónde ponerlo?
El parche debe ser colocado sobre piel sana, limpia y seca. Es decir, no lo apliques tras haberte dado crema corporal o en zona de vello.
Los lugares aptos para ello suelen ser: nalgas o glúteos, abdomen, parte superior o inferior de la espalda. Es importante que rotes la zona cada semana. No debe aplicarse sobre las mamas.
¿Qué pasa si el parche comienza a despegarse, se levantan los bordes o se cae?
Si ocurre durante menos de un día (hasta 24 horas):
Intenta volver a ponerte el parche o ponte de inmediato un nuevo parche.
No es necesario tomar otras medidas anticonceptivas.
El “Día de Cambio del Parche” deberá seguir siendo el mismo.
No intentes volver a pegarte un parche si: el adhesivo no pega, se ha pegado a sí mismo o a otra superficie, tiene alguna partícula pegada y/o se ha despegado o caído por segunda vez.
No debes utilizar ningún tipo de adhesivo o venda para sujetar el parche en su sitio.
Si ocurre durante más de un día (24 horas o más) o si no sabes cuánto tiempo:
Comienza inmediatamente un nuevo ciclo de cuatro semanas colocándote un parche nuevo.
A partir de ese momento, contarás como un nuevo Día 1 y un nuevo “Día de Cambio del Parche”.
Deberás utilizar anticonceptivos no hormonales adicionales (ejemplo: preservativo) durante la primera semana del nuevo ciclo.
¿Qué pasa si me olvido de cambiar el parche transdérmico?
Si ocurre al comienzo del ciclo, en la semana 1, día 1: hay riesgo de embarazo.
Usa preservativo durante una semana
Inicia el primer parche en cuanto te des cuenta junto con otro método no hormonal
Tendrás un nuevo dia de “Cambio del Parche” y un nuevo Día 1.
Si te ocurre en la mitad del ciclo (Semana 2 ó 3) las instrucciones a seguir dependen del tiempo de olvido.
Olvido durante uno o dos días (hasta 48 horas):
Ponte un nuevo parche en cuanto te des cuenta.
El siguiente parche se pondrá el “Día de Cambio del Parche” habitual.
No es necesario tomar otras medidas anticonceptivas.
Durante más de 2 días (48 horas o más):
Habrá riesgo de embarazo
Consulta con tu ginecóloga o matrona la posibilidad de contracepción de emergencia si has tenido relaciones desprotegidas en los 5 días anteriores
Una vez descartado el embarazo deberás comenzar un nuevo ciclo de cuatro semanas con un parche nuevo.
Cambiará el “Día de Cambio del Parche” y un nuevo Día 1.
Deberás utilizar otro método anticonceptivo no hormonal durante la primera semana del nuevo ciclo.
Si te olvidas quitarte el parche al final del ciclo
Quítatelo en cuanto te acuerdes
Comienza el nuevo ciclo el “Día de Cambio del Parche” habitual, el día después del Día 28.
¿Qué eficacia tiene?
Teóricamente 99,7% no se quedarían embarazadas en un año. La efectividad real baja a un 92%. Además, se debe tener en cuenta que la efectividad del parche puede ser menor en mujeres con un peso superior a los 90 kg. No protege de infecciones de transmisión sexual.
¿Cuándo recuperarás la fertilidad al dejarlas?
En principio una vez que dejes de usarlo. Es importante tener en cuenta el motivo por el que empezaras a usarlo. Si por ejemplo, presentabas menstruaciones irregulares, lo más común es que vuelvan a ser de ese modo ya que no se habrá tratado la causa subyacente con el uso del parche. Por otro lado, dependiendo del tiempo de uso, puede considerarse normal que los primeros meses al eje hipotálamo - hipófisis gonadal le cueste comenzar a funcionar con fluidez.
¿En qué situaciones están contraindicados?
En el postparto inmediato o si das lactancia materna
Eres fumadora y mayor de 35 años
Sangrado vaginal sin causa aparente
Si te van a operar y vas a estar inmovilizada varios días
Si tienes antecedentes personales de ictus, infarto de miocardio o coágulos de sangre en los pulmones o en las venas de las piernas
Tienes hipertensión
Tienes lupus
Tienes migraña con aura
Padeces o has padecido en los últimos 5 años cáncer de mama
Tienes diabetes desde hace tiempo o complicaciones derivada de la misma
Tomas alguna medicación que los contraindique. Solicita información a tu médico
¿Tiene efectos adversos?
10% presentan náuseas o vómitos.
25 de cada 100.000 mujeres tienen riesgo de trombosis.
5% presentan problemas en la piel como manchas, piel grasa, crecimiento de pelo en lugares poco frecuentes o acné.
7 ‰ tardan un tiempo –no más de 6 meses– en tener la regla después de dejar los parches.
6% sienten dolor o tensión en los pechos.
2% sufren alteraciones del estado de ánimo.
¿Es bueno para tí? ¿Lo recomiendo?
Dependerá de la situación y de las características de la persona en concreto. Es importante valorar los factores que contraindican el uso del parche. Explicar el funcionamiento en el cuerpo y los efectos secundarios. Recuerda infórmate siempre de los pro y de los contras para poder tomar la decisión que mejor se adapte a tí y a tus circunstancias.
Bibliografía
Parche transdérmico. Decisiones compartidas, GENCAT
Parche transdérmico. [Clínica Mayo](https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/birth-control-patch
Prospecto Evra. CIMA(https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/02223003/P_02223003.html)
